令和８年熊本地震口腔衛生支援レポート

01／被災直後の状況

断水と40度に達する厳しい暑さ

熊本地震の後、八代地域では厳しい暑さが続き、気温が40度に達する日も重なりました。

断水した病院や介護施設などでは、飲み水だけでなく、食事、トイレ、身体の清潔保持など、日常生活を維持するための水が不足しました。エアコンを使用できない施設もあり、八代北部地域医療センターには多くの熱中症患者が搬送されていたといいます。

今泉さんへの聞き取り時点では、ボランティアセンターによる被災・復旧状況の調査を1,500人以上が待っており、今泉さんのところにも、まだ順番が来ていませんでした。

一部の施設で復旧が進んでいても、地域全体の復旧が完了したわけではありません。厳しい暑さの中で、被災した方々と支援に携わる方々の対応は続いていました。

02／断水と口腔衛生

生活用水が優先され、うがいも難しくなった

被災後の八代地域では、給水場所を日ごとに確認しながら水を確保する状況が続きました。建物によっては水が1階までしか届かず、上階へ運ばなければなりませんでした。トイレを流すことができない施設もありました。

限られた水は、まず飲用、食事、トイレ、身体の清潔保持などに使われます。そのため、うがいや歯みがきに使用する水まで確保することが難しく、口腔ケアを平時と同じように続けられない現場がありました。

あるグループホームでは、約1週間にわたり、十分なうがいや歯みがきができない状態が続きました。また、給水車の派遣がなく、水を十分に確保できなかった小規模施設では、発災から10日以上が経過しても口腔ケアを行えない事例がありました。

水だけでなく、紙コップ、歯ブラシ、口腔ケア用品も不足していました。とろみを必要とする方をはじめ、それぞれの身体状況に合わせた対応も必要でした。

施設職員自身も被災しています。限られた人員と物資で利用者の生活を支えながら、可能な範囲で口腔衛生にも配慮する対応が続けられました。

03／支援先

支援物資の提供を含め、21か所をサポート

今回、支援物資の提供を含むサポート先は合計21か所です。

今泉さんは、八代地域で支援に関わった歯科衛生士の一人です。発災翌日から、平時より関わりのあった病院、介護施設、グループホームなどを訪れ、施設職員とともに食事介助などにも携わりながら、口腔ケアを再開・継続するための支援に加わりました。

今泉さん自身も被災者であり、お父様の介護を担っています。お父様をデイサービスに預けられる時間を使い、支援活動に加わりました。支援する側にも家族、生活、仕事があります。災害時の支援は、一人の努力ではなく、それぞれができることを持ち寄ることで成り立っています。

04／支援のつながり

物資だけでは、必要な人へ届かない

被災地では、何が不足しているのかを把握すること自体が難しくなります。物資を送るにも、「何が必要か」「何人分か」「どこへ届けるか」「誰が受け取るか」「配送会社や道路は動いているか」という確認が必要です。

今回は物流が完全には止まらず、必要な物資を比較的早く発送することができました。訪問看護ステーションが物資を届けるなど、職種や組織の枠を越えた対応も行われました。

現地の状況を伝える人、必要量を判断する人、物資を準備する人、輸送する人、受け取る人、施設内で配布する人、利用者の状態を確認する人がつながって、初めて支援が届きます。

05／復旧の経過

施設によって異なった再開までの時間

• 発災翌日から

  平時からつながりのあった病院や介護施設などの状況確認と、口腔衛生支援が始まりました。

• 発災から10日以内

  従来から口腔ケアの体制があった一部の施設や病院では、物資、配送、現地の連絡調整、施設職員などの協力により、必要なケアを再開できる状態へ戻りました。

• 発災から10日を過ぎても

  給水車が来ない小規模施設などでは、口腔ケアを行えない事例がありました。口腔ケア用の水と物資が届けられ、施設職員や関係者の協力によってケアが再開されました。

• 約1か月後

  上水道は徐々に復旧したものの、水圧、人員、道路などの問題が残りました。デイサービスや通所リハビリテーションは、時間や日数を限って再開する施設もありました。

06／継続支援

追加の相談を確認し、必要な支援を判断する

その後も、病院、介護施設、歯科医療機関などから、追加の物資提供に関する相談が寄せられています。現在の状況、必要量、使用目的を確認したうえで、継続支援の範囲を検討しています。

支援物資の量についても、すべての施設へ同じ量を送るのではなく、同じ基準で必要量を確認することが大切です。施設の規模、利用者数、断水状況、在庫、使用目的、地域への配布拠点としての役割などを確認して判断します。

07／次への備え

一度限りの物資提供で終わらせない

今回の経験から、断水を前提とした口腔ケア方法、必要物資、施設ごとの必要量、連絡先、受取担当者、配送手段を平時から整理しておく必要性が見えてきました。

• 断水時の口腔ケア方法を共有する
• 必要物資を支援セットとして整理する
• 3日・7日・10日分の必要量を検討する
• 施設と地域の連絡網を整備する
• 地域の供給・受取拠点を決める
• 利用できる配送手段を確認する
• 支援者に負担を集中させない
• 発災後の経過を時系列で残す

避難所から地域へ移る支援

避難所には、災害関連死や誤嚥性肺炎の予防を呼びかけるポスターが掲示され、避難者が一緒に歌い、身体を動かす機会も設けられました。サロン運営サポーターなど、平時から地域で活動してきた人たちも健康維持を支えました。

学校の再開などによって避難所が集約されると、支援の中心も避難所から地域へ移ります。今後は、地域の医療・介護従事者や住民と連携し、継続できる支援体制へ移行することが課題です。